Исследование изучает использование кальция в реанимационных жидкостях для лошадей

После исследования, проведенного на выносливых лошадях в Австралии, остаются вопросы относительно добавления кальция в реанимационные жидкости для лошадей.

Добавление кальция в реанимационные растворы является обычной практикой для лошадей, но исследования, оценивающие эффекты добавок кальция, ограничены, отметили Лэнгдон Филдинг и его коллеги-исследователи.

Сообщалось о снижении частоты сердечных сокращений и изменении концентрации электролитов в сыворотке крови у здоровых лошадей.

Исследовательская группа намеревалась определить, повлияет ли введение глюконата кальция в дозе 0,4 миллиграмма на килограмм в минуту (мг/кг/мин) для устранения выносливости лошадей с метаболическими проблемами, повлияет ли оно на частоту сердечных сокращений, желудочно-кишечные шумы и концентрацию электролитов в сыворотке.

Их исследование, опубликованное в Журнале ветеринарной внутренней медицины, было сосредоточено на забеге на выносливость на Кубке Тевиса на 100 миль (160 км). К участию допускаются любые лошади, исключенные из поездки из-за проблем с обменом веществ и требующие внутривенной жидкостной терапии.

Шестнадцать лошадей были случайным образом распределены для приема либо 0,4 мг/кг/мин кальция (23% раствор глюконата кальция) в течение 1 часа, разведенного в 10 л не содержащего кальций изотонического кристаллоида, либо 10 л не содержащего кальция изотонического кристаллоида. изотонический кристаллоид.

Те, кто давал жидкости, не знали, давали они кальций или нет.

Были собраны образцы крови и проведены физические обследования до и после лечения. Частоту сердечных сокращений регистрировали каждые 15 минут во время введения жидкости.

Затем результаты двух групп сравнивались.

По данным исследовательской группы, кальций был связан с более низкой частотой сердечных сокращений через 45 минут после начала инфузии.

Исследователи обнаружили, что желудочно-кишечные шумы реже улучшались в группе, принимавшей кальций, по сравнению с контрольной группой.

Они также отметили увеличение концентрации фосфора в плазме в связи с введением кальция.

В заключение авторы заявили, что их результаты показывают, что 0,4 мг/кг/мин кальция в форме 23% глюконата кальция можно вводить внутривенно лошадям, нуждающимся в неотложной помощи, в дополнение к 10 л изотонических кристаллоидов.

Однако достигаются более высокие, чем обычно, концентрации кальция, а также повышение концентрации фосфора в плазме, эффекты которых требуют дальнейшего изучения.

Ожидается, что частота сердечных сокращений снизится примерно на 10 ударов в минуту. Улучшения, наблюдаемые в активности мышечных ферментов, и негативное влияние на желудочно-кишечные звуки требуют дальнейших исследований.

«Все эти результаты могут зависеть от дозы», — сказали они.

Авторы отметили, что во многих отчетах о случаях заболевания или небольших исследованиях высокий уровень кальция в крови был связан с замедлением сердечного ритма. Однако широкого согласия по этому механизму не существует.

«Предыдущие отчеты на лошадях показали улучшение сердечного индекса (несмотря на снижение частоты сердечных сокращений), что могло привести к улучшению перфузии с последующим улучшением частоты сердечных сокращений в нашем исследовании.

«Хотя и незначительно, концентрация лактата улучшилась при введении кальция, что может соответствовать улучшению перфузии».

По их словам, улучшение сердечного индекса и перфузии теоретически может снизить потребность во внутривенном введении жидкости во время лечения.

Другой возможный механизм развития замедления сердечного ритма после введения кальция может быть связан с кальций-опосредованной вазоконстрикцией, вызывающей гипертензию и рефлекторную брадикардию.

По их словам, будущие исследования смогут оценить изменения артериального давления, связанные с введением кальция клиническим лошадям.

По их словам, высокий уровень кальция в крови также может вызвать замедление ритма сердца из-за его прямого воздействия на сердце.

По их словам, обнаружение того, что желудочно-кишечные звуки улучшились больше в контрольной группе, чем в группе, получавшей кальций, было неожиданным.

Исследовательская группа полагала, что добавки кальция, вероятно, улучшат функцию желудочно-кишечного тракта из-за потенциального воздействия кальция на моторику желудочно-кишечного тракта.